近日，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就接診了幾位食道異物的患者。可謂是雞、鴨、魚(yú)肉，應(yīng)有盡有。中國(guó)耳鼻咽喉科泰斗、沈陽(yáng)抗日“九君子”——李寶實(shí)教授的家訓(xùn)：“低著頭，慢慢吃飯，吃飯時(shí)不許說(shuō)話(huà)”，傳聞87歲的他由于年老、口腔感覺(jué)減退誤吞雞骨后引起并發(fā)癥。
病例1：
前幾天，小蔣在與朋友聚餐的過(guò)程中，邊吃飯邊交談，一塊鴨骨頭順著喉嚨滑了下去，隨即胸口就出現(xiàn)了脹痛，胸悶等不適。休息后不能緩解，就診我院耳鼻喉科急診，急診CT發(fā)現(xiàn)頸段食管異物，未除外食管穿孔可能。
考慮到食管異物，耳鼻喉醫(yī)生馬上給小蔣安排了急診手術(shù)，從食道入口取出了一根2.5cm的鴨骨頭。
（食道異物：鴨骨）
病例2：
張阿姨在家煲了靚靚的雞湯，和家人愉快的喝湯的時(shí)候，一不留神，把湯里的碎雞骨頭咽了下去，瞬間，喉嚨里就刺刺的疼痛，一直疼到胸口后面。實(shí)在是忍受不了了，大晚上冒著雨就來(lái)了急診，果不其然，又是食道異物！
張阿姨完善術(shù)前檢查后，急診手術(shù)取出了一根不規(guī)則的雞骨頭。整整3cm。好在張阿姨在卡住雞骨頭以后沒(méi)有用網(wǎng)上流傳的土方法去吞飯，吞饅頭。這尖尖的骨頭威力可不亞于一把鋒利的刀！要是刺破了食道，損傷了大血管，后果不堪設(shè)想！
（食道異物：雞骨）
病例3：
彭女士一次在和朋友聚餐的時(shí)候，吃了美味的魚(yú)頭，當(dāng)時(shí)覺(jué)得自己吞了一塊魚(yú)骨頭下去，也沒(méi)在意，喉嚨不痛也不癢，以為已經(jīng)吞了下去。于是就照常吃東西，可是胸口卻一直悶悶的，胸口后面一直疼，懷疑是不是5天前自己卡的魚(yú)刺在作祟。于是便來(lái)了醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)生的判斷做了CT檢查，果不其然，又是食道異物！未排除食道穿孔！
在食道里卡了5天才取出來(lái)。萬(wàn)幸的是，這塊骨頭的邊緣不是太鋒利，沒(méi)有造成太大的傷害。
（食道異物：魚(yú)骨）
食道的周?chē)写罅康慕M織和器官，血管等等。而一旦食道異物導(dǎo)致食道穿孔，進(jìn)入胸腔，那么只有行外科手術(shù)才能治療，如果扎破了主動(dòng)脈，則有大出血的風(fēng)險(xiǎn)；如果合并感染，那么會(huì)導(dǎo)致膿毒血癥。搶救十分困難，死亡率也較高。所幸上面的三個(gè)病例及時(shí)就醫(yī)，沒(méi)有造成太大的副損傷。但是不是每個(gè)人都會(huì)那么幸運(yùn)。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任張孝文教授提醒，食道異物，防勝于治，建議：
1.進(jìn)食的時(shí)候，細(xì)嚼慢咽，避免邊吃東西邊說(shuō)話(huà)；
2.對(duì)于小孩要進(jìn)行教育，養(yǎng)成習(xí)慣，不能將玩具或硬幣等塞入口中；
3.老年人，尤其是有假牙的老年人進(jìn)食時(shí)需要加倍小心，防止假牙松脫落入食道，如有假牙松動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整；
4.誤吞異物后，切忌用饅頭、米飯等將異物咽下去，避免吞咽動(dòng)作；“喝醋化骨”的做法千萬(wàn)不可取，不僅沒(méi)有作用，反而會(huì)拖延時(shí)間，最好的做法是就近到醫(yī)院檢查處理，避免不必要的損傷！
國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)單位
耳鼻咽喉頭頸外科
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科是國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)單位，是國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科腫瘤科、變態(tài)反應(yīng)科的組成部分，耳鼻咽喉科專(zhuān)業(yè)博士后、博士、碩士研究生培養(yǎng)點(diǎn)，國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)、衛(wèi)生部?jī)?nèi)鏡診治培訓(xùn)、廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。人民衛(wèi)生出版社《耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》八年制、研究生教材編委單位。
學(xué)科成立于1957年，具有悠久的歷史傳承，堅(jiān)持基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的緊密結(jié)合，不斷開(kāi)拓創(chuàng)新，逐步發(fā)展壯大。李正天主任牽頭、肖壽天等醫(yī)生參加的“鼻咽穿刺診斷鼻咽癌技術(shù)”獲第一屆全國(guó)科學(xué)大會(huì)獎(jiǎng)。早在上世紀(jì)80 年代開(kāi)展經(jīng)鼻翼腭神經(jīng)切斷治療過(guò)敏性鼻炎，在張美倫教授的帶領(lǐng)下率先開(kāi)展了下咽癌胃代食道等手術(shù)，廣東地區(qū)最早開(kāi)展鼻內(nèi)鏡的醫(yī)院之一。
依托國(guó)家臨床中心、呼吸內(nèi)科、變態(tài)反應(yīng)科、胸外科、重癥醫(yī)學(xué)科、腫瘤科等國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科及呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，結(jié)合學(xué)科自身優(yōu)勢(shì)，以科研帶動(dòng)臨床發(fā)展。氣管、食管疾病；睡眠呼吸疾病、咽喉反流性疾病、慢性咳嗽、眩暈的多學(xué)科診治；伴哮喘、COPD等難治性鼻竇炎的綜合治療；頭頸腫瘤（鼻咽癌、喉癌及甲狀腺腫瘤）；甲狀腺腫瘤微波消融；小兒扁桃體腺樣體疾病的診治等方面具有國(guó)際領(lǐng)先技術(shù)、優(yōu)秀人才、先進(jìn)設(shè)備及診療平臺(tái)。
