劉阿姨（化名）2021年10月因“皮膚過敏”到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，偶然發(fā)現(xiàn)肝臟占位病變，于是前往廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科就診。該科教授汪國營在詳細(xì)詢問中了解到她有多年乙肝病史，且未進(jìn)行過抗病毒治療，推測(cè)該占位病變極有可能是潛伏在其體內(nèi)多年的乙肝病毒致肝硬化進(jìn)展為肝癌。

結(jié)合多年的肝癌綜合治療經(jīng)驗(yàn)，汪國營為劉阿姨制定了詳細(xì)的治療計(jì)劃，決定利用新的肝膽外科手術(shù)技術(shù)——聯(lián)合肝臟離斷和門靜脈結(jié)扎的二步肝切除術(shù)，分兩次手術(shù)為她治療，并采用靶免藥物聯(lián)合做轉(zhuǎn)化治療。

第一次手術(shù)，汪國營教授團(tuán)隊(duì)通過微創(chuàng)腹腔鏡下結(jié)扎門靜脈右支、肝實(shí)質(zhì)劈離，同時(shí)將其肝左葉2個(gè)病灶進(jìn)行消融治療。術(shù)后劉阿姨恢復(fù)良好，一周后就出院了。出院前，她還接受了免疫藥物治療，同時(shí)開始口服靶向藥。

汪國營教授團(tuán)隊(duì)在手術(shù)中

半個(gè)月后復(fù)診時(shí)，汪國營教授發(fā)現(xiàn)劉阿姨肝右葉的巨大腫瘤已比之前縮小，但需要保留的肝左葉增大并不明顯，于是為她做了局部介入治療，并繼續(xù)口服靶向藥。此后，劉阿姨又住院治療了兩次。

當(dāng)她第4次按計(jì)劃住院時(shí)，檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉腫瘤進(jìn)一步縮小到原來的一半，僅有5厘米大小，而且腫瘤指標(biāo)甲胎蛋白的指標(biāo)已從正常人的500多倍降至和正常人差不多。不僅肝臟腫瘤病灶明顯縮小，醫(yī)生們通過檢查還發(fā)現(xiàn)劉阿姨肝臟的儲(chǔ)備功能也比初診時(shí)有明顯好轉(zhuǎn)，肝臟左葉體積從第一次住院時(shí)的230毫升增加到428毫升。

手術(shù)時(shí)機(jī)到了，經(jīng)詳細(xì)評(píng)估后，汪國營教授團(tuán)隊(duì)成功為劉阿姨實(shí)施了第二步手術(shù)，完整切除了肝右葉的腫瘤。術(shù)后，劉阿姨各項(xiàng)檢查指標(biāo)很快恢復(fù)正常，11天后順利出院。

整個(gè)治療過程歷時(shí)4個(gè)多月，劉阿姨接受分步手術(shù)，在保證療效和安全性的同時(shí)，結(jié)合局部消融治療、局部介入治療、靶向藥物和免疫藥物治療等綜合治療，實(shí)現(xiàn)腫瘤學(xué)和外科學(xué)的“雙轉(zhuǎn)化”，通過多學(xué)科合作解開了復(fù)雜性巨大肝癌的治療難題。