世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)顯示，2020年我國(guó)新發(fā)癌癥病例約457萬，結(jié)直腸癌發(fā)病率僅次肺癌，且每年新發(fā)人數(shù)達(dá)55萬。
不過，腸癌并非洪水猛獸。腸癌一期治愈率達(dá)到90%以上，二期的治愈率在70%-80%，即使到了腸癌三期，治愈率也可以達(dá)到50%-60%。
但有一些患者，由于各種疾病“背景”，導(dǎo)致他們的手術(shù)更加復(fù)雜，治療難度也比普通腸癌患者要高。如何治好這些病人？這是每位胃腸外科醫(yī)生的必答題。
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廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
腫瘤醫(yī)學(xué)中心-胃腸腫瘤中心陳勁松主任醫(yī)師
分享關(guān)于合并復(fù)雜基礎(chǔ)病的腸癌患者的治療
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高齡結(jié)直腸癌癥患者
還有治療希望嗎？
來自內(nèi)蒙古的李阿婆近期確診患直腸癌，本來手術(shù)是治療直腸癌的最佳方法，但由于患者年齡已逾七十，加之本身已患有多種慢性疾病，肺功能極差，對(duì)手術(shù)麻醉要求高，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院均表示手術(shù)希望不大。
最后，她來到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤中心求醫(yī)，陳勁松主任醫(yī)師經(jīng)過詳細(xì)的檢查和評(píng)估后，為了給患者制定最合適的個(gè)體化、綜合性的治療方案，邀請(qǐng)胃腸腫瘤MDT團(tuán)隊(duì)、麻醉科、呼吸科、心血管內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科專家會(huì)診討論，認(rèn)為還是可以利用微創(chuàng)技術(shù)為患者進(jìn)行腫瘤根治手術(shù)。
在麻醉手術(shù)科的配合下，陳勁松主任團(tuán)隊(duì)為她順利切除腸道腫瘤，術(shù)后轉(zhuǎn)至ICU重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)密切監(jiān)測(cè)，不久便轉(zhuǎn)回到胃腸外科普通病房，術(shù)后不到兩周便康復(fù)出院回家。
合并呼吸系統(tǒng)疾病的腸癌患者
可以手術(shù)嗎？
一位福建的患者老張（化名）在到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院一年多前被確診患上直腸癌，已具備手術(shù)指征，但因合并慢阻肺和嚴(yán)重肺心病，當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院認(rèn)為患者肺功能太差，無法耐受手術(shù)，患者在當(dāng)?shù)刂荒芙邮芊暖熀突煟啻蔚幕煯a(chǎn)生的毒副作用讓患者痛不欲生。
后來，老楊來到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤中心陳勁松主任的門診，經(jīng)過多學(xué)科專家會(huì)診討論，為他制定了個(gè)體化手術(shù)治療方案，并最終順利將腫瘤切除，患者康復(fù)出院。
以上兩名患者并非是個(gè)例。實(shí)際上，許多慢病患者在遇到腸癌后，往往會(huì)經(jīng)歷求醫(yī)無門的尷尬局面。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)中心-胃腸腫瘤中心搭建起多學(xué)科會(huì)診平臺(tái)，綜合多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)的力量，為患者提供個(gè)體化、精準(zhǔn)化治療方案，讓很多看似“不可能”手術(shù)的患者依然可以獲得手術(shù)根治，使患者能活得更久活得更好。
科普時(shí)間
關(guān)于結(jié)直腸癌
（一）結(jié)直腸癌常見的早期癥狀
1、排便習(xí)慣的改變，如排便頻率由平常每天一到兩次，變?yōu)槊刻烊拇巍⑺奈宕危踔潦危蛘呷逄觳慌疟慊蛘吲疟悴槐M感、里急后重感等；
2、大便性狀的改變，如正常的大便是黃色，偏軟的，突然變細(xì)、變扁，或者血便、大便帶血、有粘液等情況。
（二）這一份結(jié)直腸癌預(yù)防指南請(qǐng)查收
食：盡量避免高熱量、高脂肪的飲食，飲食清淡，多攝入富含纖維素的蔬菜水果，少食用紅肉以及臘肉制品；
動(dòng)：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，控制體重有助預(yù)防腸癌；
松：采取適當(dāng)?shù)姆绞秸{(diào)節(jié)和釋放壓力；
篩：腸鏡的篩查對(duì)于預(yù)防腸癌、發(fā)現(xiàn)腸癌、治療腸癌的作用尤為關(guān)鍵。
（三）結(jié)直腸癌如何治療呢？
腸癌的治療還是以手術(shù)為主的綜合治療。化療、放療的作用有限，只有極少數(shù)患者可以通過放化療而治愈，因?yàn)榇蟛糠只颊咦罱K通過手術(shù)治療方可達(dá)到治愈的目標(biāo)。
