近十年來
劉娟（化名）稍動一下就喘不過氣來
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行CT檢查
提示肺動脈充盈缺損
診斷為慢性血栓栓塞性肺動脈高壓
治療了七八年
病情不但沒好轉(zhuǎn)
反而明顯加重
發(fā)展到坐著躺著都難受
當(dāng)她找到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院介入醫(yī)學(xué)中心呼吸內(nèi)科介入分中心主任醫(yī)師洪城時，因身體嚴(yán)重缺氧，除了喘不過氣來，還全身發(fā)黑。她到底得了什么病？
洪城主任詳細(xì)回顧患者病史及檢查資料后，考慮她的肺動脈病變需要鑒別肺動脈狹窄與血栓病變，與劉娟溝通病情后，為她進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描（OCT）進(jìn)一步診斷，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，大動脈炎已累及她全身多處肺血管。
隨著病變部位的血管炎癥不斷增生，血管壁變得越來越厚，管腔越來越狹窄，導(dǎo)致血流通不過，缺血、缺氧癥狀越來越嚴(yán)重。
“病因明確就好辦了。”隨后，洪城主任帶領(lǐng)肺血管介入團(tuán)隊為劉娟實施了肺動脈球囊擴(kuò)張介入術(shù)。術(shù)后醒來，劉娟明顯感覺到呼吸輕松了很多，血管打通，胸口不堵了，喘氣的癥狀得到明顯緩解。
光學(xué)相干斷層掃描（OCT）是一種高分辨率光學(xué)成像技術(shù)，以前主要是用在心臟介入治療領(lǐng)域，如判斷冠狀動脈內(nèi)病變的性質(zhì)、評估冠狀動脈內(nèi)支架的貼壁情況以及檢測易損斑塊等。這項光學(xué)成像技術(shù)分辨率可高達(dá)微米級，而且可在人體內(nèi)動態(tài)、實時成像，有“活體顯微鏡”之稱。
2009年，洪城主任在鐘南山院士的指導(dǎo)下率先將OCT技術(shù)用到肺血管疾病診療上。這項技術(shù)通過位于光纖頂端的探頭發(fā)射光線，可對血管腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)進(jìn)行全方位掃描，相較于只能發(fā)現(xiàn)血管狹窄的肺動脈造影，能更加直觀分辨出肺血管腔內(nèi)的病變形態(tài)，幫助更好地制定手術(shù)策略，實施精準(zhǔn)診治，減少并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)一步改善患者的預(yù)后。
經(jīng)過多年的努力，洪城主任團(tuán)隊將OCT成像技術(shù)用在診斷和鑒別肺動脈血栓、肺動脈夾層以及慢性肺血栓、大動脈炎和纖維素性縱隔炎等引起的肺動脈狹窄方面，提升了此類肺血管疾病的診療水平，幫助像劉娟這樣因長期誤診得不到有效治療的患者明確診斷，從而采取正確的治療手段。
如今，依托國家呼吸醫(yī)學(xué)中心、國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床研究中心、呼吸疾病全國重點實驗室三大國家級平臺，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一院介入醫(yī)學(xué)中心呼吸內(nèi)科介入分中心在肺血管介入技術(shù)診斷及治療方面已積累了豐富的臨床經(jīng)驗和技術(shù)實力。
在診斷方面開展右心導(dǎo)管、肺動脈造影、肺靜脈造影、肺動脈OCT成像、肺動脈內(nèi)活檢術(shù)等。
在介入治療主要以肺動脈球囊擴(kuò)張術(shù)、急性肺栓塞介入治療、肺動脈支架植入術(shù)、肺動脈封堵術(shù)等為特色，在纖維縱隔炎、大動脈炎、慢性肺栓塞、肺動脈腔內(nèi)腫瘤等疾病診治方面居國際先進(jìn)水平。
（轉(zhuǎn)自：廣州日報）
