秋冬之際

心腦血管疾病的發(fā)病

明顯進入了高峰

不少心血管慢性病的患者

因為病情加重或者突發(fā)情況到醫(yī)院就診

氣溫下降，氣候干燥

心血管和糖尿病等常見慢性病患者

更需要管控好風險因素

若出現(xiàn)不適

應及時就診

評估病情程度和發(fā)展

避免疾病急發(fā)

為什么秋冬季慢性病容易急性發(fā)作？

廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院心血管內科副主任陳愛蘭教授總結了幾個導致慢性疾病急發(fā)的重要因素：

1 氣溫下降導致血管的收縮和心率加快，例如此前收治一位40多歲的患者正是因為氣溫下降，突發(fā)胸痛，送院救治診斷為急性下壁心梗；

2 氣候干燥，血液粘稠度都會隨之增加；

3 天氣寒冷容易誘發(fā)呼吸道感染；

4 情緒出現(xiàn)較大波動，或者搬動重物，都可能誘發(fā)慢性病急發(fā)。

哪些癥狀表現(xiàn)是疾病急發(fā)的前兆？

有冠心病、心衰、心律失常、腦血栓、下肢靜脈血栓等心血管病史或者高血壓、高血糖等常見慢性病進入秋冬季節(jié)后，若出現(xiàn)胸口悶痛不適、活動乏力、喘不上氣、呼吸困難、冒冷汗、心悸、平躺氣喘、口齒不清、一側肢體無力等癥狀，都有可能是心梗、心衰、腦卒中等疾病急發(fā)的前兆或者提示。

右冠突發(fā)閉塞治療前后對比

此外，陳愛蘭教授提醒，若本身有高血壓、糖尿病的患者，出現(xiàn)牙痛、脖子痛、肩膀痛、手背痛等非典型部位的疼痛，同樣需要值得注意，也有可能是心梗發(fā)病的先兆，都應該及時就診。

年輕人也要注意心梗突發(fā)

除了老年人群以外，中青年人同樣不能忽視秋冬季突發(fā)心血管不良事件，尤其是存在高脂血癥、高血壓、糖耐量異常、肥胖、睡眠呼吸暫停綜合征、長期大量吸煙等健康問題，加上工作壓力、熬夜加班、暴飲暴食等因素，也會增加出現(xiàn)急性心梗、主動脈夾層、腦血管意外發(fā)生的幾率。

而且這些疾病早期一般沒有明顯癥狀，中青年人又不了解自身身體情況，都會忽略疾病發(fā)生的風險。

陳愛蘭教授建議普通人群每年都接受體檢，尤其是要檢查與心腦血管疾病相關的指標。

若相關指標出現(xiàn)明顯的異常情況，根據(jù)情況進行心電圖、心臟彩超、冠脈CT、核磁共振等檢查進一步明確診斷是否患上心腦血管疾病。

如何預防慢病急發(fā)？

做好慢性病急性發(fā)作的預防工作，首先是生活方式的管理，適時增添衣物，以免感冒、感染誘發(fā)慢性病的加重。

同時，避免暴飲暴食和熬夜等不良生活習慣，盲目進步也是不可取的。

此外，血壓、血脂、血糖、尿酸、心率、體重、睡眠等誘發(fā)心血管疾病的重要因素都要做好管控。具體標準可見下圖：

（點擊查看大圖）

秋冬溫差大，對血壓有一定影響，一些高血壓患者都很關心是否需要調整藥物的種類和用量。陳愛蘭教授表示患者首要是做好日常的血壓監(jiān)測，同時由專科醫(yī)生評估目標血壓，并指導降血壓藥物的種類和藥物的使用量。

每個高血壓患者因為年齡、其他基礎疾病等因素都有相應不同的目標血壓，以及適合自身的降血壓藥物，若自覺血壓情況難以控制，則需要尋求專科醫(yī)生的幫助，將血壓控制在理想的水平。

門診中不少患者都會問到是否需要在家中常備阿司匹林、硝酸甘油等藥物用于應急。

陳愛蘭教授表示，一些應急藥物確實可以起到一定的效果，但是當患者出現(xiàn)突發(fā)狀況下，無法自行判斷應該服用哪些藥物，不同情況使用的藥物是不一樣的，建議盡快撥打120前往最近的醫(yī)院就診相對穩(wěn)妥。

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專家介紹

出診時間：

荔灣區(qū).大坦沙院區(qū)

周一下午（內科-心血管內科）、周四上午（內科-心衰中心門診）

越秀區(qū).沿江院區(qū)

周二上午（內科-房顫中心門診）