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南山名醫(yī)說丨危險又狡猾,掌握肺動脈狹窄知識很關(guān)鍵

1058作者:洪城 來源:呼吸內(nèi)科 1058 2024-09-07 15:32

 

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肺動脈就像是一棵大樹,從主干到末梢,血管就像是“樹枝”不斷分叉。如果肺動脈血管出現(xiàn)狹窄,血管就像是河流突然被從中間截斷,血液無法正常流通。

狹窄的近端血液堆積,會造成血管擴(kuò)張;狹窄的遠(yuǎn)端,由于血管狹窄堵塞,會造成流經(jīng)的血供不足,影響人體血液中氣體的交換,就會出現(xiàn)運(yùn)動后氣促的問題。

 

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很多有肺動脈狹窄問題的患者會出現(xiàn)胸悶、活動后氣促、喘不上氣的情況,癥狀和哮喘、慢阻肺等呼吸系統(tǒng)疾病十分相似,容易混淆。除了上述情況外,昏厥、聲音嘶啞、下肢浮腫、腹水都可能提示肺動脈狹窄,部分患者還會出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥,表現(xiàn)為口唇、指甲發(fā)紺等。

目前,對于肺動脈狹窄常見診斷方式有以下幾種:

體格檢查:醫(yī)生會聽診心臟雜音通常為收縮期雜音,并觀察有無其他體征如發(fā)紺。

心電圖 (ECG):可以顯示右心室肥厚等異常情況。

胸部X光:顯示心臟大小和形狀的變化以及肺血管的狀態(tài)。

超聲心動圖 (Echocardiography):這是最重要的診斷工具之一,可以提供關(guān)于心臟結(jié)構(gòu)、瓣膜功能、血流動力學(xué)的信息。

心導(dǎo)管檢查:用于直接測量壓力梯度,確定狹窄的程度,并可能進(jìn)行介入治療。

計算機(jī)斷層掃描 (CT) 、磁共振成像 (MRI):提供詳細(xì)的圖像,有助于評估肺動脈的解剖結(jié)構(gòu)和程度。

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有一部分肺動脈狹窄非常“狡猾”,上述的治療手段都沒有辦法明確。此時就需要采用光學(xué)相干斷層掃描(OCT),它就像是“蝙蝠”發(fā)射超聲波進(jìn)行探路,通過儀器接收發(fā)射出去的光學(xué)信號,能夠清晰呈現(xiàn)肺動脈血管的情況,幫助醫(yī)生清楚觀察管腔大小、血管壁厚度、血管外病變等,大大提高肺血管疾病的診斷準(zhǔn)確率。

最早該技術(shù)被應(yīng)用于眼部疾病診斷,隨后被應(yīng)用于冠狀動脈疾病診斷。近年來廣醫(yī)一院創(chuàng)新性地將其應(yīng)用于肺血管疾病診斷,極大提升了肺血管疾病的診斷率。

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出診時間:

荔灣區(qū).大坦沙院區(qū)

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