“我時(shí)常疼到幾天幾夜合不上眼，一個(gè)小動(dòng)作都能痛得冒冷汗，連好好吃飯都成了奢望……”
有數(shù)據(jù)顯示，在我國(guó)，有超過(guò)100萬(wàn)名癌癥患者正在經(jīng)歷著上述漫長(zhǎng)、無(wú)休止的癌痛折磨，但很多患者和家屬都認(rèn)為是疾病的“正常現(xiàn)象”，僅有30%-40%的患者能得到妥善治療。
每年10月的第三個(gè)周一是“世界鎮(zhèn)痛日”
同時(shí)，10月的第三周為“中國(guó)鎮(zhèn)痛周”
癌痛應(yīng)如何正確應(yīng)對(duì)？
“疼的時(shí)候才吃藥，不疼的時(shí)候就不用吃！”
“止痛藥能不用就不用，會(huì)成癮！”
“太早用嗎啡，以后疼痛加重就無(wú)藥可用了！”
長(zhǎng)期以來(lái)人們對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)比較片面，認(rèn)為疼痛只是疾病的癥狀，但事實(shí)上，相比腫瘤本身，腫瘤引起的疼痛及治療過(guò)程的艱辛才是最影響患者生活質(zhì)量的，而藥物和治療技術(shù)的進(jìn)步，使得癌痛早已成為可控可治的有解題目。
1 日常小事成為奢望，癌痛患者何去何從？????
近日，癌癥帶來(lái)的疼痛讓身患肺癌的廣州市民陳叔（化名）飽受折磨。“腫瘤本身就疼，再加上放化療對(duì)身體的副作用，一個(gè)小動(dòng)作都能疼得我冒冷汗。”陳叔介紹，自己已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間都沒(méi)有睡過(guò)一個(gè)好覺(jué)了，時(shí)常幾天幾夜合不上眼，癌痛甚至讓他連好好吃飯都成了奢望。
2 鎮(zhèn)痛藥物不起作用，劇烈疼痛無(wú)法忍受
為了能好好休息，陳叔也嘗試過(guò)服用鎮(zhèn)痛藥物。“吃藥最多的時(shí)候一天要吃一千多毫克，但是效果非常有限。”他介紹，癌痛不僅疼痛程度非常重，而且由于治療過(guò)程中胃口很差，常常服藥后就嘔吐，藥品的吸收也很差。“一把藥下去，都安穩(wěn)不了半個(gè)小時(shí)，簡(jiǎn)直‘痛不欲生’。”
3 精準(zhǔn)給藥，控制疼痛
為了提高陳叔的生活質(zhì)量，幫陳叔安心接受治療，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院疼痛科通過(guò)蛛網(wǎng)膜下腔精準(zhǔn)給藥的方式，成功對(duì)陳叔進(jìn)行了疼痛管理。“以往患者服藥一千多毫克效果都不明顯，現(xiàn)在只需要每小時(shí)給藥0.1毫克，每天2.4毫克就可以精準(zhǔn)控制疼痛。”唐元章主任介紹。
“有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)的癌癥發(fā)病率高于世界平均水平，而70%的癌癥晚期患者都會(huì)發(fā)生癌痛。因此，癌癥鎮(zhèn)痛的發(fā)展是必要的，也是必然的。”唐元章主任介紹，癌痛是指由腫瘤本身或腫瘤治療過(guò)程中引起的疼痛，這種疼痛往往隨著病情的進(jìn)展而加劇，往往是持續(xù)性、劇烈性疼痛，對(duì)患者的生活質(zhì)量影響非常大。
為癌痛患者鎮(zhèn)痛，不僅是幫助他們減輕治療帶來(lái)的痛苦，更可以幫他們提高生活質(zhì)量。
“目前，應(yīng)對(duì)癌痛的治療方式主要分為藥物治療和非藥物治療兩方面。”唐元章主任介紹，作為癌痛治療的核心手段，藥物治療遵循世界衛(wèi)生組織（WHO）倡導(dǎo)的“三階梯止痛”原則。
1 第一階梯
針對(duì)輕度疼痛，首選非甾體抗炎藥（NSAIDs），例如阿司匹林、布洛芬等，它們通過(guò)減輕炎癥反應(yīng)來(lái)有效緩解疼痛。
2 第二階梯
面對(duì)中度疼痛，可選用弱阿片類藥物，如可待因、曲馬多等，這些藥物的鎮(zhèn)痛效力更強(qiáng)，但長(zhǎng)期使用需注意潛在的依賴性和耐藥性風(fēng)險(xiǎn)。
3 第三階梯
針對(duì)重度疼痛，應(yīng)使用強(qiáng)阿片類藥物，如嗎啡、羥考酮等，它們具有最強(qiáng)的鎮(zhèn)痛效果，但副作用也較大，必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)理念的進(jìn)步和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，癌痛治療領(lǐng)域引入了新的治療方法和思路，即“第四階梯”——介入治療和神經(jīng)調(diào)控治療，包括區(qū)域阻滯、神經(jīng)毀損及鞘內(nèi)藥物灌注療法等，可以實(shí)現(xiàn)更有效的鎮(zhèn)痛，同時(shí)保護(hù)患者的生活質(zhì)量和功能。
“有很多方式可以幫助癌癥患者緩解疼痛，癌痛并不可怕。”唐元章主任說(shuō)，疾病的疼痛可以尋求醫(yī)護(hù)人員的幫助，不要有過(guò)大的心理壓力，在醫(yī)護(hù)人員幫助下可以追求更高生活質(zhì)量的同時(shí)保護(hù)尊嚴(yán)。
指導(dǎo)專家
