“23歲女生靠‘蘋果斷食法’減重15斤，卻因肝損傷送醫(yī)！”近期一則新聞讓#科學(xué)減重#再成熱搜。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)超6億人超重，而盲目減肥導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂、器官損傷案例并非個(gè)例。
為貫徹落實(shí)國(guó)家“體重管理年”工作要求，普及科學(xué)減重理念，我院體重管理醫(yī)學(xué)中心近日在大坦沙院區(qū)舉辦健康體重管理科普義診活動(dòng)。活動(dòng)匯聚多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)，包括健康管理科學(xué)科帶頭人李清秀主任、內(nèi)分泌科主任陳小燕教授、胃腸外科柯傳烽主任醫(yī)師及消化內(nèi)科陽(yáng)瓊副主任醫(yī)師，就科學(xué)體重管理、肥胖相關(guān)疾病防治、內(nèi)鏡與外科減重技術(shù)等熱點(diǎn)話題進(jìn)行了專業(yè)講解和義診咨詢。
精彩科普
肥胖的病因和危害
陳小燕
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
內(nèi)分泌科 主任醫(yī)師
科普一
“蘋果型身材的脂肪主要堆積在內(nèi)臟，對(duì)健康的危害遠(yuǎn)大于梨形身材。” 內(nèi)分泌科的陳小燕主任指出，評(píng)估肥胖需綜合考量體脂分析、身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）及腰圍測(cè)量等指標(biāo)，當(dāng)男性腰圍≥90厘米、女性≥80厘米，就需警惕中心性肥胖的風(fēng)險(xiǎn)。
肥胖與200多種疾病密切相關(guān)，包括糖尿病、高血壓等代謝性疾病，以及乳腺癌、結(jié)直腸癌等腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。其核心成因是能量攝入超過(guò)消耗，雖然遺傳因素影響顯著，但“吃得多、動(dòng)得少”仍是主要推手。臨床數(shù)據(jù)顯示，6個(gè)月內(nèi)減重5%-15%就能顯著改善血糖、血脂等代謝指標(biāo)。
陳小燕主任特別提醒，減重前必須排查甲狀腺功能減退等繼發(fā)性病因，成功減重后更要堅(jiān)持健康飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，因?yàn)椤皽p重不是短期工程，而是需要終身管理的健康課題”，只有建立科學(xué)的生活方式，才能避免體重反彈，真正守護(hù)健康。
健康管理醫(yī)學(xué)減重“4+2”組合
精準(zhǔn)高效
李清秀
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
健康管理科 主任醫(yī)師
科普二
“為什么有人瘋狂節(jié)食、跳繩，最后卻因電解質(zhì)紊亂而送到醫(yī)院？因?yàn)闇p重需要專業(yè)評(píng)估，而非盲目‘管住嘴邁開(kāi)腿’。”健康管理科李清秀主任揭秘由我院獨(dú)創(chuàng)的——
“4+2”醫(yī)學(xué)減重模式
1. 四大核心技術(shù)組合，直擊減肥痛點(diǎn)
● 專業(yè)醫(yī)療技術(shù)：
以慢病精準(zhǔn)診療為核心，整合多學(xué)科醫(yī)療資源，為肥胖、高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病等患者提供病因-防治-診斷-治療-康復(fù)全流程管理，從飲食到心理全方位干預(yù)，確保疾病干預(yù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)性與安全性。
● 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)：
通過(guò)生活方式評(píng)估、疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、膳食評(píng)估、運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估、運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)量化評(píng)估等分層篩查，識(shí)別飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠等生活方式和行為風(fēng)險(xiǎn)因素，檢測(cè)代謝異常，排查共病，為個(gè)性化干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。
● 醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)診療：
醫(yī)生根據(jù)肥胖者合并高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸等指標(biāo)，精準(zhǔn)開(kāi)具個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)處方以及低鹽、低脂、限糖及低嘌呤等醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)處方，用算力技術(shù)精確計(jì)算出食譜中的總能量，碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的含量及比例，鈣、葉酸等礦物質(zhì)及維生素的含量以及膽固醇及嘌呤等含量，精確到克。
● 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)診療：
依據(jù)運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、智能化體適能測(cè)定、運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)量化評(píng)估結(jié)果，出具可量化數(shù)字運(yùn)動(dòng)處方。將運(yùn)動(dòng)處方從模糊建議升級(jí)為以數(shù)字化為支撐的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療手段，既保障運(yùn)動(dòng)安全，規(guī)避運(yùn)動(dòng)損傷，又能實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)高效診治，為數(shù)字化運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)處方閉環(huán)管理及長(zhǎng)期療效追蹤提供依據(jù)。
2. 兩項(xiàng)科技賦能，提升減重效率
● 5G+與物聯(lián)網(wǎng)協(xié)同：構(gòu)建“智慧減重”閉環(huán)
患者用小程序及物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備，精準(zhǔn)獲得風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告及營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)診療處方，每天飲食、運(yùn)動(dòng)打卡，運(yùn)動(dòng)時(shí)連接電子手環(huán)數(shù)據(jù)自動(dòng)同步，醫(yī)生可遠(yuǎn)程查看減肥者的處方執(zhí)行情況，如體重、血壓、營(yíng)養(yǎng)攝入量、運(yùn)動(dòng)消耗量以及睡眠情況，實(shí)時(shí)監(jiān)控全天血糖、心率、血氧飽和度等情況，如合并糖尿病的肥胖患者，可直觀看到每頓飲食對(duì)其血糖的影響，實(shí)時(shí)查看飲食及運(yùn)動(dòng)后的血糖結(jié)果。
這就如同給醫(yī)生安裝了“千里眼”和“順風(fēng)耳”，可以進(jìn)行實(shí)時(shí)提醒和療效監(jiān)測(cè)，極大地提升了大家的信心和行動(dòng)力，解決了目前減肥處方“執(zhí)行難”的痛點(diǎn)，是提升減重長(zhǎng)期有效性和可持續(xù)性的關(guān)鍵技術(shù)。
“4+2”健康管理醫(yī)學(xué)減重模式，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)因治療，精準(zhǔn)控制能攝入的同時(shí)，精準(zhǔn)控制能量消耗，讓減重者吃得豐富、吃得開(kāi)心，“動(dòng)”得安全，“動(dòng)”得持久，才是減肥持久不反彈的金鑰匙。
可逆性內(nèi)鏡減重技術(shù)
“阻重”一臂之力
陽(yáng) 瓊
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
科普三
“不想手術(shù)又想高效減重？?jī)?nèi)鏡技術(shù)或許是新選擇。”消化內(nèi)科副主任醫(yī)師陽(yáng)瓊介紹，內(nèi)鏡減重通過(guò)自然腔道操作，無(wú)需開(kāi)刀，放進(jìn)去的支架或球囊可隨時(shí)取出，堪稱“后悔藥式”減重！
1.內(nèi)鏡減重的三大主流術(shù)式
● 胃內(nèi)球囊置入術(shù)：在胃內(nèi)放置可充氣體或液體球囊，占據(jù)胃容積約400-700毫升，通過(guò)增加飽腹感減少進(jìn)食。臨床數(shù)據(jù)顯示，3個(gè)月總體重下降百分比可達(dá)到12%。
● 內(nèi)鏡下胃袖狀成形術(shù)：用縫合器把胃“縫小”，原理類似外科袖狀胃切除，但創(chuàng)傷更小，并且在一定程度上可逆。
● 胃轉(zhuǎn)流支架置入術(shù)：在胃和小腸間放置軟性支架，減少糖和脂肪吸收，同時(shí)動(dòng)員體內(nèi)脂肪代謝。
2. 適用人群與術(shù)后管理
● 適合人群：①BMI≥27.5 kg/㎡且飲食運(yùn)動(dòng)無(wú)效者；②BMI在25 kg/㎡-27.5 kg/㎡之間、有糖尿病或脂肪肝等代謝病。
●術(shù)后管理：支架或球囊通常放置3-6個(gè)月，取出后需配合飲食運(yùn)動(dòng)，避免反彈。此外，需要注意的是，千萬(wàn)別把“溫和手術(shù)” 當(dāng)暴飲暴食的借口。
最后一招：手術(shù)治療肥胖
柯傳烽
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
胃腸外科 主任醫(yī)師
科普四
對(duì)于重度肥胖或合并多種并發(fā)癥的糖尿病患者而言，減重手術(shù)不僅是改善代謝的有效手段，更是阻斷疾病進(jìn)展、改善長(zhǎng)期預(yù)后，甚至挽救生命的關(guān)鍵選擇。胃腸外科柯傳烽主任指出：“經(jīng)過(guò)70余年的臨床驗(yàn)證，現(xiàn)代減重手術(shù)已發(fā)展成熟。我們會(huì)根據(jù)患者個(gè)體情況，經(jīng)過(guò)多學(xué)科綜合評(píng)估，與患者充分溝通后，為其制定最優(yōu)化的手術(shù)方案。”
1. 外科減重兩大主流術(shù)式
● 袖狀胃切除術(shù)：
切除80%特定的胃組織，形成香蕉狀胃囊（容積≤150 毫升），不僅能減少進(jìn)食量，還能平衡腸道內(nèi)分泌激素。
● 胃旁路手術(shù)：
將胃修改成特定的胃小囊，與小腸吻合，改變進(jìn)餐后營(yíng)養(yǎng)素的吸收路徑，改善腸道內(nèi)分泌激素水平，尤其對(duì)肥胖2型糖尿病緩解效果顯著。
2. 減重代謝手術(shù)適應(yīng)證及禁忌證
3. 術(shù)后管理與反彈預(yù)防
手術(shù)可顯著降低反彈率，但需長(zhǎng)期遵循醫(yī)囑：術(shù)后需定期復(fù)查，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，配合運(yùn)動(dòng)。
“科學(xué)減重的核心在于'專業(yè)指導(dǎo)與持之以恒'——這不是簡(jiǎn)單的數(shù)字變化，而是一場(chǎng)與身體對(duì)話的健康之旅。”我院健康管理醫(yī)學(xué)中心專家團(tuán)隊(duì)特別提醒：“肥胖患者在開(kāi)啟減重計(jì)劃前，必須進(jìn)行全面的醫(yī)學(xué)評(píng)估，包括排查繼發(fā)性肥胖因素，預(yù)判可能出現(xiàn)的健康風(fēng)險(xiǎn)，并制定個(gè)體化防控方案。”
專家強(qiáng)調(diào)，減重方法因人而異，建議有減重需求者前往我院健康管理醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。中心將依托多學(xué)科團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì)，通過(guò)科學(xué)的健康管理方案，為每位求診者規(guī)劃最適合的個(gè)性化減重路徑，實(shí)現(xiàn)健康體重的長(zhǎng)效管理。
