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泌尿醫(yī)學(xué)中心

2022-07-29 09:11 編輯:資訊管理員 閱讀次數(shù):7695

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿醫(yī)學(xué)中心(下稱“中心”)依托于廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科(衛(wèi)生部國家重點(diǎn)專科)、廣東省泌尿外科重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、廣州市泌尿外科研究所、廣州地區(qū)泌尿外科質(zhì)量控制中心,整合呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、腫瘤內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科、胃腸外科、骨科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉手術(shù)科、介入科、放射科、超聲科、核醫(yī)學(xué)科、病理科、放療科等學(xué)科的力量,于2022615日掛牌成立。

中心的名譽(yù)主任委員為著名的吳開俊教授和李遜教授,主任委員為著名的曾國華教授和黃錦坤教授,副主任委員為高興成教授和劉永達(dá)教授。中心擁有臨床醫(yī)生33名,其中博士學(xué)位20名,博士研究生導(dǎo)師8名,碩士研究生導(dǎo)師13名。

中心由臨床部、實(shí)驗(yàn)部和培訓(xùn)部等三部分組成。臨床部設(shè)有7個病區(qū),開放床位268張,涵蓋泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤、尿路修復(fù)重建、女性盆底、前列腺與尿控、男科、日間手術(shù)、重癥醫(yī)學(xué)等8個亞專業(yè)。中心擁有11間手術(shù)室,其中1間為機(jī)器人手術(shù)專用手術(shù)室。每年收治泌尿外科患者超過7200人次,開展泌尿外科手術(shù)超過7500臺次。病人來源于廣州市內(nèi)占30.80%,廣東省內(nèi)(非廣州市)占45.57%,國內(nèi)(非廣東省)占23.60%,國外占0.03%。   

實(shí)驗(yàn)部依托于廣東省泌尿外科重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、廣州市泌尿外科研究所、廣州醫(yī)科大學(xué)泌尿外科學(xué)系,主要負(fù)責(zé)泌尿特殊檢驗(yàn)檢查、泌系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)與臨床研究、設(shè)備研發(fā)、成果轉(zhuǎn)化等工作。2016年~2021年期間,中心共有科研課題76項,其中國家級項目21項,省級項目9項;共發(fā)表SCI論文188篇,中文論文79篇;共有發(fā)明專利11項,美國發(fā)明專利2項,實(shí)用新型專利29項;科技成果獎5項,其中國家科技進(jìn)步二等獎1 項,廣東省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎一等獎和二等獎各1項,市級科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎2項;編寫專家共識5部,指南3部。主編和參編論著15部,其中《經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)》、《輸尿管軟鏡術(shù)》是國內(nèi)第一部相關(guān)領(lǐng)域的專著,成為國內(nèi)泌尿外科醫(yī)生的重要參考書籍。

培訓(xùn)部依托于國際尿石癥聯(lián)盟、國際腔內(nèi)泌尿外科學(xué)會Endourology fellowship項目的培訓(xùn)單位、衛(wèi)生部泌尿內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地、中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會尿石癥病因?qū)W與防治基地,主要負(fù)責(zé)國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流,主管博士后、博士、碩士、本科生、規(guī)培醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生的培養(yǎng)工作。自1984年率先開展“全國腔內(nèi)泌尿外科學(xué)習(xí)班”以來,共舉辦國家級培訓(xùn)班208期,培訓(xùn)國內(nèi)泌尿外科專科醫(yī)生13919人次;舉辦國際培訓(xùn)班11期,培訓(xùn)來自美國、英國、德國等近40個國家165名泌尿外科專科醫(yī)生,被行內(nèi)稱為“微創(chuàng)泌尿外科技術(shù)的黃埔軍校”。

廣醫(yī)泌尿人以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),以提高人民群眾的健康水平為根本出發(fā)點(diǎn),立足群眾需求,立足廣州,對標(biāo)國際國內(nèi)先進(jìn)水平,力圖將學(xué)科打造成為“國內(nèi)一流、世界領(lǐng)先”的泌尿醫(yī)學(xué)中心,為服務(wù)全國百姓、建設(shè)健康中國作出應(yīng)有的努力和貢獻(xiàn)。 

中心的奮斗目標(biāo):以泌尿系結(jié)石亞專業(yè)為龍頭,全面發(fā)展泌尿外科各亞專業(yè),力爭建設(shè)成為“世界一流、國內(nèi)領(lǐng)先”的泌尿醫(yī)學(xué)中心! 

亞專科介紹:

泌尿亞專科:

結(jié)石亞專科是廣醫(yī)一院泌尿外科的龍頭亞專科,結(jié)石的微創(chuàng)治療技術(shù)在國內(nèi)外享譽(yù)盛名。早在上世紀(jì)80年代,吳開俊教授從國外引進(jìn)經(jīng)皮腎鏡取石技術(shù),并在國際上率先建立微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石技術(shù),顯著提高臨床療效及安全性。曾國華教授發(fā)明SMP技術(shù),更是提高取石效率并控制腎盂內(nèi)壓,在國際上得到了廣泛引用。通過B超聯(lián)合X線定位、精準(zhǔn)穹隆部穿刺等技術(shù)要求,手術(shù)效果好,并發(fā)癥少,結(jié)石亞專業(yè)將復(fù)雜的經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)做成日間手術(shù),患者術(shù)后當(dāng)日即可出院快速康復(fù)。輸尿管軟鏡碎石術(shù)經(jīng)過自然腔道進(jìn)行碎石,損傷輕微,同樣可以做到日間手術(shù),患者一期手術(shù)即可達(dá)到較高的結(jié)石清除率,治療周期短,療效明確。國際首創(chuàng)體外物理振動排石機(jī),開創(chuàng)由被動排石向快速主動排石治療泌尿系結(jié)石新方案,提高藥物排石成功率以及軟鏡碎石或體外沖擊波碎石術(shù)后結(jié)石清除率。結(jié)石亞專業(yè)開展了我國首個成人泌尿系結(jié)石流行病學(xué)調(diào)查,并借助廣東省泌尿外科重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室平臺,進(jìn)行了系列結(jié)石病因?qū)W研究,并指導(dǎo)臨床進(jìn)行結(jié)石復(fù)發(fā)預(yù)防。建立的國際尿石癥聯(lián)盟、腔內(nèi)泌尿外科協(xié)會國際fellow培訓(xùn)基地等稱為國際交流的平臺,提高了泌尿外科的國際地位,中國技術(shù)引領(lǐng)全球。

 修復(fù)重建亞科:

泌尿外科重建修復(fù)亞專科經(jīng)過近5年的亞專業(yè)建設(shè),成為該領(lǐng)域全國最頂尖的亞專科之一。先后開展了先天性和或后天性輸尿管梗阻(如:腎盂輸尿管交接處狹窄、巨輸尿管、創(chuàng)傷引起的輸尿管狹窄等)、膀胱攣縮等多項疾病的創(chuàng)新治療。對于輸尿管狹窄或缺損長度較短的患者,可通過病變段切除+端端吻合、輸尿管膀胱再植、輸尿管鏡內(nèi)切開等方式治療。對于長段輸尿管損傷難以運(yùn)用殘存輸尿管進(jìn)行修復(fù)的患者,可利用自身不同部位組織替代輸尿管,盡最大可能修復(fù)輸尿管,如長段膀胱瓣修復(fù)輸尿管,闌尾補(bǔ)片替代輸尿管,舌(頰)粘膜補(bǔ)片替代輸尿管,腸代輸尿管等。近年來,亞專業(yè)已常規(guī)開展達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下輸尿管狹窄修復(fù)重建手術(shù),成為匯聚各類疑難復(fù)雜型泌尿系修復(fù)重建全國治療中心,年均手術(shù)數(shù)量超過100臺,彰顯了廣一泌外修復(fù)重建亞專業(yè)在全國的領(lǐng)先地位。

 泌尿腫瘤亞專科:

泌尿外科腫瘤亞專科擁有達(dá)芬奇第四代手術(shù)機(jī)器人,是國內(nèi)唯一被美國腔內(nèi)泌尿外科學(xué)會EUS認(rèn)證的機(jī)器人手術(shù)培訓(xùn)中心,獲選“廣東醫(yī)院最強(qiáng)科室”和“中國泌尿腫瘤百強(qiáng)醫(yī)院”。泌尿腫瘤區(qū)擁有固定床位45張,5名專職醫(yī)生均擁有醫(yī)學(xué)博士學(xué)位及達(dá)芬奇機(jī)器人主刀資格。目前達(dá)芬奇機(jī)器人年均手術(shù)量400-500臺,位居廣東省前3名。泌尿腫瘤團(tuán)隊在廣東省內(nèi)率先開展泌尿腫瘤社區(qū)免費(fèi)篩查公益活動,已完成前列腺癌免費(fèi)篩查超過50000例和血尿免費(fèi)篩查10000例。在全省唯一的泌尿外科重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的平臺上,建立有先進(jìn)的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)診斷平臺、完善的泌尿腫瘤標(biāo)本庫和專職的隨訪團(tuán)隊。實(shí)驗(yàn)室擁有客座教授、博士后、博士、碩士等多層次人才的泌尿腫瘤科研團(tuán)隊,獲得多項國家和省級自然科學(xué)基金并發(fā)表高水平的文章。泌尿腫瘤與影像、病理、核醫(yī)學(xué)、放療等學(xué)科一起建立了泌尿腫瘤多學(xué)科MDT團(tuán)隊,為患者提供多學(xué)科團(tuán)隊診療服務(wù)及制定個性化精準(zhǔn)診療方案。

特色技術(shù):

1) 單孔機(jī)器人前列腺癌根治手術(shù):世界領(lǐng)先,全國率先開展單孔機(jī)器人前列腺癌根治手術(shù),傳統(tǒng)的前列腺癌機(jī)器人手術(shù)需要打6個孔,而做單孔手術(shù)只需要恥骨上一個5cm小切口,最大程度減小手術(shù)創(chuàng)傷,正在力爭實(shí)現(xiàn)日間手術(shù)。

2) 前列腺癌不可逆電穿孔局灶治療:前列腺癌不用開刀,只需一根針就可以利用不可逆電穿孔機(jī)理,誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞發(fā)生不可逆電穿孔(IRE)而凋亡,手術(shù)操作時間短,出血少,并發(fā)癥少,患者當(dāng)天就可回家。

3) 機(jī)器人輔助腹腔鏡下膀胱根治性切除后完全體內(nèi)尿流改道手術(shù):整個手術(shù)過程都在腹腔內(nèi)完成,避免了內(nèi)臟臟器長時間暴露體外,對腸道所處微環(huán)境和水分的影響大大減小,有助于患者術(shù)后腸道功能的快速康復(fù),減少術(shù)后腸道粘連問題。同時,也避免對輸尿管的過渡牽拉,減少術(shù)后尿路狹窄和尿瘺等情況。

4) 單孔一體位腎盂輸尿管全長切除術(shù):手術(shù)中無需變換體位,使手術(shù)更微創(chuàng)、更省時、患者恢復(fù)更快。

5) 3D虛擬重建模型實(shí)時導(dǎo)航技術(shù):腫瘤手術(shù)中通過3D重建模型進(jìn)行實(shí)時導(dǎo)航可以更直觀地觀察到手術(shù)部位的腫瘤和周圍組織,在保證徹底切除腫瘤的同時,最大限度保留正常和功能性組織。例如,腎部分切除手術(shù)保留更多的正常腎單位、前列腺癌根治術(shù)中保留性神經(jīng)和足夠長的尿道。

 前列腺尿控亞專科

前列腺尿控亞專科是國內(nèi)最早開展經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和經(jīng)尿道前列腺鈥激光剜除術(shù)的醫(yī)院之一;并在廣東省內(nèi)最早規(guī)范性地將前列腺增生手術(shù)做成日間手術(shù)的醫(yī)院。在前列腺增生外科手術(shù)方面有深厚的積淀和發(fā)展。

尿控方面的疾病患者通常表現(xiàn)有:尿失禁、尿頻、尿急、夜尿增多、忍尿時下腹脹痛、排尿困難、排尿等待、尿流中斷、尿不盡感和尿后滴瀝等臨床癥狀。這些尿控疾病通常女性發(fā)病率高于男性,嚴(yán)重影響患者健康和生活質(zhì)量。

該亞專科是廣東省內(nèi)病區(qū)最大、設(shè)備最完備和技術(shù)力量最雄厚的前列腺尿控亞專科之一。致力于前列腺增生和尿控疾病的診治和科研工作,為廣大患者健康和提升生活質(zhì)量保駕護(hù)航。

 泌尿男科亞專科

男科在保護(hù)男性生殖與性的健康方面已形成特色鮮明的診療技術(shù)。主要有:(1)在國內(nèi)首次開展了UPOINT表型分類系統(tǒng)在慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征(CP/CPPS)患者診斷和治療中的應(yīng)用,并在臨床實(shí)踐中創(chuàng)新性地加入了性功能障礙(S)表型,組成新的UPOINTS分類系統(tǒng)。這種基于臨床表現(xiàn)的個體化綜合多模式治療,克服了傳統(tǒng)治療方法的不足,極大地提高了臨床治療效果;并為中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會《前列腺炎診斷治療指南》(2022版)的制定提供了重要的參考依據(jù)。(2)在省內(nèi)較早開展了顯微鏡下精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù):該手術(shù)是目前業(yè)界公認(rèn)的治療精索靜脈曲張的首選和主流術(shù)式。具有比傳統(tǒng)開放手術(shù)結(jié)扎、腹腔鏡下結(jié)扎術(shù)更微創(chuàng)(傷口更小)、精細(xì)(創(chuàng)傷更少),并發(fā)癥更少(復(fù)發(fā)率更低)、精液質(zhì)量改善顯著、自然受孕率高等優(yōu)點(diǎn)。(3)在省內(nèi)較早開展了顯微鏡下輸精管-附睪管縱向套入式吻合術(shù)治療附睪水平的梗阻性無精子癥以及精囊鏡下頑固性血精癥的治療等泌尿男科微創(chuàng)新手術(shù),取得了良好的治療效果。(4)在省內(nèi)創(chuàng)新開展了體外低能量沖擊波(LESWT)治療勃起功能障礙(ED)的新技術(shù)。男科擁有先進(jìn)完善的診療設(shè)備,包括Rigiscan陰莖硬度檢測儀、Renova低能量沖擊波治療儀等。目前可開展勃起功能障礙(ED)的綜合診治,包括夜間陰莖膨大試驗(yàn)(NPT)、三件套可膨脹型陰莖假體植入術(shù)治療嚴(yán)重器質(zhì)性ED;男性不育癥(少弱精子癥、畸形精子癥、梗阻性無精子癥和非梗阻性無精子癥)的綜合診治,包括顯微鏡下輸精管-輸精管吻合術(shù)、顯微鏡下輸精管-附睪管吻合術(shù)治療梗阻性無精子癥;泌尿生殖器官畸形(隱匿性陰莖、陰莖海綿體硬結(jié)癥、陰莖彎曲、陰莖短小、隱睪癥等)的手術(shù)矯治;射精功能障礙(早泄、性欲低下、不射精癥、射精疼痛、逆行射精)以及血精癥等的規(guī)范化診斷和治療。

 盆底亞專科

泌尿外科盆底專科正式成立于2019年1月1日,經(jīng)歷20年的婦科泌尿?qū)I(yè)構(gòu)建的基礎(chǔ)上,與泌尿醫(yī)學(xué)中心聯(lián)合正式成立盆底亞專科,近四年該亞專科得到了快速的發(fā)展,已成為廣東省盆底專業(yè)品牌,專科特色包括:嚴(yán)重的或復(fù)發(fā)性盆底器官脫垂的重建手術(shù)、子宮脫垂、陰道松馳的整復(fù)、復(fù)雜型尿失禁和排尿困難的診治、尿瘺修補(bǔ)手術(shù);尤其經(jīng)腹腔鏡或機(jī)器人全盆底重建手術(shù),在手術(shù)區(qū)域解剖學(xué)研究的基礎(chǔ)上,改良術(shù)式的研發(fā),近10年完成各類盆底重建手術(shù)1500多例,機(jī)器人全盆底重建手術(shù)例數(shù)為全國前例。聯(lián)合泌尿、肛腸、臨床心理、影像學(xué)科進(jìn)行聯(lián)合診治,解決了省內(nèi)及省外疑難盆底缺陷和功能障礙患者。盆底專科手術(shù)的占比達(dá)70%,總的治愈率達(dá)97%,患者滿意度高。積極開展盆底專業(yè)醫(yī)生培訓(xùn)工作,成功舉辦了6期盆底重建技術(shù)手牽手學(xué)習(xí)班,學(xué)員均為來自全國各地副高以上的婦科醫(yī)師,主持舉辦了5期“廣東省盆底功能障礙性疾病多學(xué)科高峰論壇”, 盆底亞專科負(fù)責(zé)人張曉薇教授為曾獲首屆“嶺南名醫(yī)”和“羊城好醫(yī)生”及第七屆“林巧稚杯﹒婦產(chǎn)科好醫(yī)生”稱號,作為主要負(fù)責(zé)人之一參與“女性盆底功能障礙性疾病防治體系的建立與推廣”項目2019年獲“國家科技進(jìn)步獎二等獎”。曾獲首屆“嶺南名醫(yī)”和“羊城好醫(yī)生”及第七屆“林巧稚杯﹒婦產(chǎn)科好醫(yī)生”稱號,作為主要負(fù)責(zé)人之一參與“女性盆底功能障礙性疾病防治體系的建立與推廣”項目2019年獲“國家科技進(jìn)步獎二等獎”