梁伯（化名）今年61歲，這幾個月總是吃飯有哽咽感，后來越來越差只能吃粥，體重減少十多斤，而且聲音也比以前沙啞了很多，老伴和老友甚至都聽不清楚他講的話。家人趕緊帶他來到廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院食管外科門診就診，經(jīng)檢查確診為局部晚期食管癌。

對于梁伯的病情，規(guī)范的治療是新輔助同步放化療。然而，大數(shù)據(jù)分析提示，我國僅不到1/5的食管癌患者接受了這種規(guī)范的治療。由于放化療毒性疊加，患者容易出現(xiàn)難以耐受的不良反應，甚至影響手術后的恢復。

此外，國際報道的大宗隨機對照臨床研究中，治療失敗的病人超過80%都是遠處轉(zhuǎn)移復發(fā)，意味著將單純化療作為全身治療對于食管癌的控制是不夠理想的。

何建行教授團隊最新的一項研究幫助梁伯解決了這個治療難題，“我們從2019年開始研究免疫治療聯(lián)合化療在晚期食管癌治療方面的作用，經(jīng)過多年探索，研究出了新方案。”團隊李卓毅副主任醫(yī)師說，梁伯的病情剛好符合這項研究適用的人群。

醫(yī)生給他先做了化療和免疫治療，治療過程中不但沒有惡心嘔吐，反而越吃越順暢，體重也漸漸得以恢復，達到手術標準之后，何建行教授團隊為他做了食管癌根治手術，術后實現(xiàn)快速康復，梁伯整個人都煥然一新。

食管癌新輔助治療

廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院國家呼吸醫(yī)學中心何建行教授團隊牽頭的開展的食管癌新輔助治療研究取得重大突破，這是一項多中心、單臂、II期研究“卡瑞利珠單抗聯(lián)合化療作為可切除的局部晚期食管鱗癌的新輔助治療（NIC-ESCC2019）”，研究結果發(fā)表于《國際腫瘤雜志（Internal Journal of Cancer）》。

研究也對新輔助治療前后的標本進行了特殊檢測，結果顯示負責殺傷腫瘤的T淋巴細胞數(shù)量在治療后得到了顯著提升，且在效果優(yōu)異的患者中更為顯著。這些探索性研究成果將為未來開展新的大型臨床研究提供了指導方向。

這是國際上最早開展的探索性Ⅱ期臨床研究，證實卡瑞利珠單抗聯(lián)合白蛋白結合型紫杉醇+順鉑能夠給局部晚期食管癌患者帶來治愈的希望，且整個治療期間副反應不高，患者耐受良好，術后并發(fā)癥不高。當然，這一研究結果仍有待前瞻性大樣本的Ⅲ期臨床試驗進一步證實。

據(jù)研究團隊介紹，該研究結果已先后在全球頂級腫瘤學年會美國臨床腫瘤學會（ASCO）和全球頂級胸外科年會美國胸外科醫(yī)師學會年會（STS）上做過大會壁報展示和口頭匯報。

什么是食管癌？

食管癌是我國常見的惡性腫瘤，老年人高發(fā)，起病緩慢，半數(shù)病人有癥狀時已錯失手術機會。食管癌的發(fā)生很大程度上與生活習慣、居住環(huán)境密切相關，比如喝功夫茶、吃燙粥、吃飯狼吞虎咽、常吃腌制食品、吸煙喝酒等不良嗜好。

由于食管癌需要通過胃鏡檢查才能確診，而一般體檢并沒有這個項目，因此，很多食管癌發(fā)現(xiàn)時就已經(jīng)是晚期。

如何預防食管癌？

全球首創(chuàng)無管自主呼吸的氣道手術，針鏡手術，異位心肺聯(lián)合移植等移植新技術：亞洲首例同種異體氣管移植術；國內(nèi)首例全胸腔鏡肺癌根治術等。創(chuàng)新及發(fā)展了胸外科 “無管”微創(chuàng)技術系統(tǒng)，在2021年被列入了哈佛大學教程。

提升了肺癌無創(chuàng)早診技術，制定了個體化術后治療新策略，以第一/通訊作者在NEJM、Lancet、cell. Nat Med等發(fā)表SCl論文 350余籥(總影響因 子1F>2200分：他引>21000次），獲評2020年愛思唯爾(呼吸與胸外科）“十大中國高被引學者之一〞及2021全球?qū)W者庫（胸心外科）學術影響力排名“全球第五〞；主編英文專著8部；獲24項國家發(fā)明專利;國際專利1項;1項研究寫入WHO新冠防治指南、1項研究列入美國臨床腫癌指南(NCCN)1項研究肺癌預后模型被美國國家癌癥研究所Knight中心唯一推薦、1項研究被美國列入商業(yè)保險項目、4項研究被列入WHO全球慢阻肺指南依據(jù)。

牽頭制定首個無管微創(chuàng)手術 (TubelessVATS)國際共識、肺癌新輔助免疫治療國際共識。獲2018年國家科技進步二等獎（排名第一）：中華醫(yī)學科技一等獎（排名第一）等4項省部獎。獲2020年國家創(chuàng)新爭先獎牌、廣東臺科技特等獎及2021年國家科技進步一等獎(創(chuàng)新團隊）。創(chuàng)辦了JTD和ATM兩本SCI雜志。