51吃瓜今日必吃大瓜,51吃瓜今日吃瓜|51吃瓜今日吃瓜必_51吃瓜今日吃瓜必吃资源下载

長期居住在橫琴的鄒女士（化名）近兩年來飽受胸悶頭暈困擾，經(jīng)心臟彩超和右心聲學(xué)造影檢查，被確診為繼發(fā)孔型房間隔缺損合并卵圓孔未閉。如不及時干預(yù)，可能引發(fā)腦卒中、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

近日，我院心血管內(nèi)科團隊成功為一名晚期肺癌合并急性高危肺栓塞患者實施介入取栓技術(shù)，通過“治療-預(yù)防”一體化策略幫助患者渡過生死難關(guān)，并且順利康復(fù)出院。截至目前，我院心血管內(nèi)科團隊?wèi)?yīng)用創(chuàng)新性的介入取栓技術(shù)成功挽救了二十多名危重肺栓塞患者，在復(fù)雜高危肺栓塞患者的救治方面積累了較為豐富的經(jīng)驗。 晚期腫瘤患者突發(fā)致命肺栓塞 58歲的李女士（化名）是一名晚期肺癌伴全身多發(fā)轉(zhuǎn)移患者，既往有下肢靜脈血栓病史，長期處于腫瘤相關(guān)的高凝狀態(tài)——這是肺栓塞的極高危人群。不久之前，她突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，血氧飽和度驟降至87%，情況危急。影像學(xué)檢查顯示，其右肺動脈主干及分支出現(xiàn)大面積栓塞，下肢靜脈也發(fā)現(xiàn)有很多血栓，隨時可能因循環(huán)衰竭猝死。 （紅色剪頭所指為血栓） “肺栓塞本就是心血管領(lǐng)域的急危重癥，高危患者死亡率可超過50%。更棘手的是她還疑似存在晚期腫瘤腦轉(zhuǎn)移，這使得常規(guī)的溶栓治療成為禁忌。”心血管內(nèi)科主任醫(yī)師魯明軍解釋道。 面對這一“治療禁區(qū)”，醫(yī)院立即啟動多學(xué)科會診，心血管內(nèi)科、影像科、腫瘤科、呼吸科等專家病例討論之后，最終決定采用目前最先進的“介入取栓+濾器置入”微創(chuàng)治療方案，核心便是“肺動脈取栓支架技術(shù)”。 創(chuàng)新介入抽栓技術(shù)打通生命通道 手術(shù)中，心血管內(nèi)科陳愛蘭主任、魯明軍主任、羅福全主治醫(yī)師、李培鑫博士等進行精準(zhǔn)定位，首先通過導(dǎo)管抽吸清除肺動脈主干的大塊血栓，隨后應(yīng)用肺動脈專用取栓支架系統(tǒng)在肺動脈多級分支血管內(nèi)進行“地毯式”搜索與清除。 這種支架能像精細的網(wǎng)兜一樣，輕柔而徹底地捕獲殘余及難以抽吸的血栓，顯著提升血栓清除的徹底性和效率。為預(yù)防血栓再次脫落，團隊還同期植入下腔靜脈濾器，構(gòu)建起雙重防護網(wǎng)。 （左圖是抽出的血栓，右圖是抽出的血栓模擬在肺動脈的位置） 整個手術(shù)過程驚心動魄。患者一度出現(xiàn)意識喪失、休克，但在團隊的精準(zhǔn)操作下轉(zhuǎn)危為安。術(shù)后即時復(fù)查顯示，血栓負(fù)荷減少超過80%，肺動脈收縮壓從危險的44mmHg降至接近正常的17mmHg（接近正常），血氧飽和度從瀕危的87%回升至安全的98%。 （術(shù)前：血栓堵塞，右中肺動脈血管樹消失，右上、下肺血管稀疏；術(shù)后：右肺動脈血管樹基本恢復(fù)，血流復(fù)通） 為避免下肢血栓再次脫落引發(fā)二次致命栓塞，團隊同期植入下腔靜脈濾器，構(gòu)建起“攔截-清除”的雙重防護網(wǎng)。此舉將肺栓塞復(fù)發(fā)的風(fēng)險從文獻報道的30%左右大幅降低至5%以下，該病例的成功救治體現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作的力量，更是精準(zhǔn)介入技術(shù)突破的成果。 技術(shù)突破帶來治療新希望“這項技術(shù)的突破性在于為傳統(tǒng)意義上的‘治療禁區(qū)’患者提供了生的希望。"心血管內(nèi)科羅福全醫(yī)生介紹，相比傳統(tǒng)開胸手術(shù)，該技術(shù)僅需通過大腿根部3mm的穿刺點完成，能夠深入精準(zhǔn)清除血栓，快速改善循環(huán)，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，而且創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，特別適合晚期腫瘤等基礎(chǔ)情況差的患者。 數(shù)據(jù)顯示，接受該手術(shù)治療的患者平均住院時間可縮短5-7天。本例患者術(shù)后經(jīng)過個體化抗凝治療及靶向藥物調(diào)整，逐步降低血管活性藥物用量，在康復(fù)科指導(dǎo)下早期開展床邊訓(xùn)練，第3天就能下床行走，胸悶、氣促癥狀完全消失，一周后順利出院。目前，該技術(shù)已在我院成功應(yīng)用于20余例危重患者的救治。 “肺動脈取栓支架術(shù)的推廣將為更多高危肺栓塞患者帶來生的希望。”心血管內(nèi)科陳愛蘭主任表示，“我們將持續(xù)優(yōu)化‘腫瘤-血栓’共病管理體系，大力推廣并精進‘抽吸-支架-濾器’聯(lián)合術(shù)式，為高危肺栓塞患者提供更強大、更有效的生命支持。” 專家提醒：重視早期癥狀 專家特別提醒，肺栓塞起病急驟，腫瘤患者、長期臥床者等高危人群要格外警惕。若出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、胸痛（深呼吸時加重）、咯血或下肢腫痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。早發(fā)現(xiàn)、早治療是挽救生命的關(guān)鍵。

65歲的李叔叔（化名）最近常感胸悶氣短。去年他曾在外院接受過房顫射頻消融手術(shù)，但術(shù)后一年，心慌、乏力的癥狀再次出現(xiàn)。他來到我院心血管內(nèi)科陳愛蘭主任門診就診。