51吃瓜今日必吃大瓜,51吃瓜今日吃瓜|51吃瓜今日吃瓜必_51吃瓜今日吃瓜必吃资源下载

長(zhǎng)期居住在橫琴的鄒女士（化名）近兩年來(lái)飽受胸悶頭暈困擾，經(jīng)心臟彩超和右心聲學(xué)造影檢查，被確診為繼發(fā)孔型房間隔缺損合并卵圓孔未閉。如不及時(shí)干預(yù)，可能引發(fā)腦卒中、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

近日，我院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)成功為一名晚期肺癌合并急性高危肺栓塞患者實(shí)施介入取栓技術(shù)，通過“治療-預(yù)防”一體化策略幫助患者渡過生死難關(guān)，并且順利康復(fù)出院。截至目前，我院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用創(chuàng)新性的介入取栓技術(shù)成功挽救了二十多名危重肺栓塞患者，在復(fù)雜高危肺栓塞患者的救治方面積累了較為豐富的經(jīng)驗(yàn)。 晚期腫瘤患者突發(fā)致命肺栓塞 58歲的李女士（化名）是一名晚期肺癌伴全身多發(fā)轉(zhuǎn)移患者，既往有下肢靜脈血栓病史，長(zhǎng)期處于腫瘤相關(guān)的高凝狀態(tài)——這是肺栓塞的極高危人群。不久之前，她突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，血氧飽和度驟降至87%，情況危急。影像學(xué)檢查顯示，其右肺動(dòng)脈主干及分支出現(xiàn)大面積栓塞，下肢靜脈也發(fā)現(xiàn)有很多血栓，隨時(shí)可能因循環(huán)衰竭猝死。 （紅色剪頭所指為血栓） “肺栓塞本就是心血管領(lǐng)域的急危重癥，高危患者死亡率可超過50%。更棘手的是她還疑似存在晚期腫瘤腦轉(zhuǎn)移，這使得常規(guī)的溶栓治療成為禁忌。”心血管內(nèi)科主任醫(yī)師魯明軍解釋道。 面對(duì)這一“治療禁區(qū)”，醫(yī)院立即啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診，心血管內(nèi)科、影像科、腫瘤科、呼吸科等專家病例討論之后，最終決定采用目前最先進(jìn)的“介入取栓+濾器置入”微創(chuàng)治療方案，核心便是“肺動(dòng)脈取栓支架技術(shù)”。 創(chuàng)新介入抽栓技術(shù)打通生命通道 手術(shù)中，心血管內(nèi)科陳愛蘭主任、魯明軍主任、羅福全主治醫(yī)師、李培鑫博士等進(jìn)行精準(zhǔn)定位，首先通過導(dǎo)管抽吸清除肺動(dòng)脈主干的大塊血栓，隨后應(yīng)用肺動(dòng)脈專用取栓支架系統(tǒng)在肺動(dòng)脈多級(jí)分支血管內(nèi)進(jìn)行“地毯式”搜索與清除。 這種支架能像精細(xì)的網(wǎng)兜一樣，輕柔而徹底地捕獲殘余及難以抽吸的血栓，顯著提升血栓清除的徹底性和效率。為預(yù)防血栓再次脫落，團(tuán)隊(duì)還同期植入下腔靜脈濾器，構(gòu)建起雙重防護(hù)網(wǎng)。 （左圖是抽出的血栓，右圖是抽出的血栓模擬在肺動(dòng)脈的位置） 整個(gè)手術(shù)過程驚心動(dòng)魄。患者一度出現(xiàn)意識(shí)喪失、休克，但在團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)操作下轉(zhuǎn)危為安。術(shù)后即時(shí)復(fù)查顯示，血栓負(fù)荷減少超過80%，肺動(dòng)脈收縮壓從危險(xiǎn)的44mmHg降至接近正常的17mmHg（接近正常），血氧飽和度從瀕危的87%回升至安全的98%。 （術(shù)前：血栓堵塞，右中肺動(dòng)脈血管樹消失，右上、下肺血管稀疏；術(shù)后：右肺動(dòng)脈血管樹基本恢復(fù)，血流復(fù)通） 為避免下肢血栓再次脫落引發(fā)二次致命栓塞，團(tuán)隊(duì)同期植入下腔靜脈濾器，構(gòu)建起“攔截-清除”的雙重防護(hù)網(wǎng)。此舉將肺栓塞復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)從文獻(xiàn)報(bào)道的30%左右大幅降低至5%以下，該病例的成功救治體現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作的力量，更是精準(zhǔn)介入技術(shù)突破的成果。 技術(shù)突破帶來(lái)治療新希望“這項(xiàng)技術(shù)的突破性在于為傳統(tǒng)意義上的‘治療禁區(qū)’患者提供了生的希望。"心血管內(nèi)科羅福全醫(yī)生介紹，相比傳統(tǒng)開胸手術(shù)，該技術(shù)僅需通過大腿根部3mm的穿刺點(diǎn)完成，能夠深入精準(zhǔn)清除血栓，快速改善循環(huán)，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，而且創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，特別適合晚期腫瘤等基礎(chǔ)情況差的患者。 數(shù)據(jù)顯示，接受該手術(shù)治療的患者平均住院時(shí)間可縮短5-7天。本例患者術(shù)后經(jīng)過個(gè)體化抗凝治療及靶向藥物調(diào)整，逐步降低血管活性藥物用量，在康復(fù)科指導(dǎo)下早期開展床邊訓(xùn)練，第3天就能下床行走，胸悶、氣促癥狀完全消失，一周后順利出院。目前，該技術(shù)已在我院成功應(yīng)用于20余例危重患者的救治。 “肺動(dòng)脈取栓支架術(shù)的推廣將為更多高危肺栓塞患者帶來(lái)生的希望。”心血管內(nèi)科陳愛蘭主任表示，“我們將持續(xù)優(yōu)化‘腫瘤-血栓’共病管理體系，大力推廣并精進(jìn)‘抽吸-支架-濾器’聯(lián)合術(shù)式，為高危肺栓塞患者提供更強(qiáng)大、更有效的生命支持。” 專家提醒：重視早期癥狀 專家特別提醒，肺栓塞起病急驟，腫瘤患者、長(zhǎng)期臥床者等高危人群要格外警惕。若出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、胸痛（深呼吸時(shí)加重）、咯血或下肢腫痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。早發(fā)現(xiàn)、早治療是挽救生命的關(guān)鍵。

65歲的李叔叔（化名）最近常感胸悶氣短。去年他曾在外院接受過房顫射頻消融手術(shù)，但術(shù)后一年，心慌、乏力的癥狀再次出現(xiàn)。他來(lái)到我院心血管內(nèi)科陳愛蘭主任門診就診。

“醫(yī)生，我這幾年已經(jīng)中過四次風(fēng)，溶栓、取栓的手術(shù)都做過好幾次，我這把年紀(jì)了，好怕再來(lái)一次中風(fēng)，有沒有辦法可以幫到我？”

68歲的植大爺（化名）在十多年前反復(fù)出現(xiàn)活動(dòng)后胸痛，當(dāng)時(shí)被診斷為“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病”，做過三次冠脈支架手術(shù)，情況稍微有所好轉(zhuǎn)。接著，植爺爺又發(fā)生腦卒中，幸好得到及時(shí)救治。

國(guó)慶宅在家，通關(guān)黑神話？除了虎先鋒，突發(fā)心血管疾病也能干碎你的大圣夢(mèng)！忙著通關(guān)，也要護(hù)好血管！#黑神話悟空#心血管健康#熬夜#廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科

這是廖先生（化名）近期的經(jīng)歷，并且情況還在不斷惡化，以至于到了生活完全不能自理的地步，走三步就要休息一段時(shí)間，嚴(yán)重時(shí)臥床不起。

60歲的羅叔無(wú)明顯誘因的出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力，左手精細(xì)活動(dòng)不靈活，左下肢站立行走尚可，而且反應(yīng)遲鈍，口角向左側(cè)輕度歪斜，講話吞吐緩慢等癥狀。家人迅速陪伴其來(lái)到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就醫(yī)，做了頭顱CT后提示，羅叔的左側(cè)額葉基底節(jié)區(qū)腦梗塞，醫(yī)生及時(shí)給予抗凝、擴(kuò)管、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)對(duì)癥處理后癥狀好轉(zhuǎn)。